上海新增艾滋感染者1282例！丈夫婚檢陽性，妻子：我們能備孕嗎？

鮮教 2024-12-02 行業新聞 92 次瀏覽 0個評論

2024年12月1日

是第37個“世界艾滋病日”

今年我國宣傳活動的主題為“社會共治，終結艾滋，共享健康”。

當日下午，上海市衛生健康委員會、市疾病預防控制局、閔行區人民政府等在萬象城，聯合舉辦現場主題活動。

來自上海市衛生健康委最新統計數據顯示，自1987年本市報告第一例艾滋病病毒感染者以來，截至2024年11月20日，本市累計報告艾滋病病毒感染者32349例，其中艾滋病病人11198例。報告死亡病例3173例。

2024年1月1日至11月20日，上海共報告艾滋病病毒感染者1282例，較去年同期（1457例）下降12.0%；其中艾滋病病人547例，較去年同期（596例）下降8.2%。報告死亡病例181例，較去年同期（283例）下降36.0%。無母嬰傳播病例報告。

從全國來看，我國98%以上的艾滋病患者是經性途徑傳播的，其中，異性傳播約占70%。50歲以上老年人群艾滋病性傳播處于增長趨勢，且患病人群以男性為主。而在青年人群中，艾滋病性傳播主要體現在男性性行為傳播。

2024年上海艾滋病疫情

呈現以下特點

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一是2019年以來本市報告艾滋病病毒感染人數呈持續小幅下降態勢，疫情維持控制在低流行水平。

二是經性途徑傳播仍是本市艾滋病的主要感染途徑，經性傳播病例占報告病例的96.3%，其中男男同性傳播占52.1%，仍占較高比例。

三是醫療機構就診檢測和自愿咨詢檢測仍是本市艾滋病病毒感染者的主要發現方式。

四是本市已連續15年無艾滋病母嬰傳播病例報告。

截至2024年10月底，今年上海累計檢測501.79萬人次，較去年同期上升9.8%。同時，積極探索支持多場景艾滋病自助檢測，16個區在醫院、艾滋病咨詢檢測（VCT）門診、白領公寓、大專院校、商務樓宇、經濟園區等共計140余個點位試點開展艾滋病自助檢測試劑發放，最大限度發現感染者。

與此同時，上海不斷健全感染者和病人檢測發現、規范轉介、規范治療、隨訪管理、健康教育、行為干預、心理支持等全程服務管理模式，感染者和病人隨訪管理率和治療比例均達到90%以上。全市感染者30天啟動治療比例從2023年的76%，已上升至目前的83%以上，提前實現國家艾滋病綜合防治示范區防治工作目標，抗病毒治療的依從性和治療效果得到有效提高。

丈夫婚檢HIV陽性

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妻子咨詢：我們能備孕嗎？

12月1日，記者走進位于普陀區疾控中心的艾滋病自愿咨詢檢測門診（HIV Voluntary Counseling&Testing，VCT）。一道帶有涂裝的玻璃隔開了采血區和咨詢區，形成了一個相對隱秘的空間。穿過房間盡頭的小門，連接的是一個“客廳”，以前這里叫“愛心小屋”，去年更名“1628i心港灣”，新名字賦予了它更多心理支持與療愈的功能。記者在這個“港灣”里，聽普陀疾控慢性傳染病防制科的公衛醫生講述了三個故事。

圖說：VCT門診的“客廳”里有太多故事

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婚檢HIV陽性后的小夫妻

講述者：魏巍

我要講的是個艾滋病感染者與非感染者女友結婚并準備生育的故事，有關愛情。

他們第一次來VCT門診是因為男方婚檢時檢出的艾滋病病毒初篩陽性，來疾控中心VCT門診做確證檢測，這是目前確認是否感染艾滋病病毒的最終檢測。雙方是一起來的。我并不知道小兩口內心經歷了怎么樣激烈掙扎，好在，出現在VCT門診的是兩個人，告知和帶伴侶一起進行檢測才是對對方的負責。

沒有奇跡，男方的檢測結果依然是陽性。但女方是陰性，我們建議男方立即開始治療，因為存在窗口期，建議女方過一個月后來復測，同時告知雙方生活中的注意事項。很開心，在隨后的隨訪檢測中，女方檢測結果均為陰性。

令我們意外的是，最近又在VCT門診接待了兩位。女方問，能不能備孕？

作為醫生，我們見慣了獨來獨往的感染者，但知道對方感染情況還堅定領證，并決定備孕的情侶并不多，我們也給出了專業的建議。

像這樣的“單陽”家庭，先不要著急，等男方用藥控制病毒持續抑制半年后是可以進行自然受孕的，并向他們推薦了上海市公共衛生臨床中心。這樣的家庭要生出一個健康的寶寶必然會承受比其他家庭更大的艱辛，但我們也分享了許多成功案例，給他們打氣。

現在，已經有了非常成熟而且成功率很高的母嬰阻斷技術，哪怕雙方都是感染者，在專業機構的藥物和技術輔助下，也可以生出健康寶寶的。

昏迷的弟弟與自責的姐姐

講述者：羅飛

我要講的是一對姐弟的故事。第一次接觸時，作為感染者的弟弟已陷入了昏迷。那天，一家醫院向我們送檢了一份艾滋病病毒初篩陽性樣本，加急進行的檢測確認了結果陽性。電話那頭的醫生說，這個患者有點特殊，他已經發生了腦白質病變，失去了意識。這是艾滋病患者后期的一種腦部病理改變。我當時心里一沉，這流調怎么做？醫生又表示，也許可以問問他姐姐。我就是這樣認識了這個姐姐。

流調的過程異常艱難，姐姐一邊哭一邊回憶著姐弟倆的過往。得知弟弟感染艾滋病病毒并且正在走向生命的盡頭，她很震驚，也很后悔，這幾年對獨自在國外生活的弟弟沒有足夠關心，直到現在她依然不能理解，是什么讓這個27歲的年輕生命選擇放棄治療？“要是早點知道，我怎么也得勸他好好看病、好好吃藥……”

醫生說，姐姐第一時間從外地趕來照顧弟弟，她會偷偷抹淚，但一直陪伴在弟弟身邊，在最后的這段時間里留給弟弟的都是愛與溫暖。

工作中，我們會面對歇斯底里的爭吵，也會看到深深的沉默，其中有對疾病的恐懼，更多的是情感上的無法接受。感染者第一步要做的是接納，包括自我接納及家庭和社群接納，這非常重要。

我加了很多感染者的微信，我也會關心他們的健康狀態。他們中很多人已經確診五六年了，有的十多年了，甚至還成為志愿者，助人也助己。其實，艾滋病病毒感染者只要早期發現、規范治療，期望壽命接近于非感染者。

觸及那些沉默的群體

講述者：后永春

我要講的是我們團隊自己的故事。我們都是畢業就來到疾控從事艾滋病防治工作的，一個非常重要的工作是“陪聊”。

我們科室的咨詢電話和流調過程可以說是全中心“尺度”最大的了，因為要判斷感染風險，對方會把風險行為描繪得非常細致，我們每個人都要過“脫敏期”，才能成為一位合格的公衛醫生。

聊得越好，你越會覺得這是個非常敏感的群體。有時候大家看到醫院義診通常都是排長隊的，但我們去做艾滋病自助檢測推廣，一個中午，連試劑包裝都沒拆開。后來我們反省了，誰會在大庭廣眾接受艾滋病檢測呀！

7年前，我招兵“借”馬做了“艾查查”微信小程序，它能告訴用戶距離最近的艾滋病咨詢檢測點在哪里，以及開放時間和聯系方式。我們希望在這些群體最糾結、最惶恐、最需要幫助的時候，能第一時間聯系上專業機構。這個小程序是全國首個，也得到了很多地區同行、非政府組織和網友的幫助，一起更新信息。

現在不用“艾查查”了，升級了“慢傳說”，可以在這個微信小程序上申領自助檢測試劑。線下，我們也將檢測試劑的申領機逐漸布點到了轄區內高職、高校、企業等場所，讓有需求的人“觸手可得”。

2023年9月，我們與普陀區精神衛生中心聯合創建了“1628i心港灣”，1628是我們的門牌號碼，在這里可以為咨詢檢測求詢者提供心理健康服務。至今共有300多人次的感染者走進這里。我們提供的這個平臺“不問姓名”“不問過往”，單純求醫與適度分享，讓每一位感染者都能享受到適合自己的健康服務。