王先生稱，聯(lián)系保險公司被告知，重大疾病保險和住院費用補償醫(yī)療保險都不能使用，因妻子所患疾病不屬于合同約定的重大疾病范圍，同時，住院費用補償醫(yī)療保險今年因醫(yī)療保險金額不足未進(jìn)行扣款而失效。

記者注意到，保險單內(nèi)還有一住院費用補償醫(yī)療保險（2013）費率表，其中規(guī)定，保費按年齡以5年為一檔依次遞增，王先生當(dāng)時購買的為360元每年，保額為5000元。但從2022年起，就上漲到了520元每年。

“我那個卡里面現(xiàn)在還有大幾千塊錢，為什么說不能扣呢？這個表我也不知道，而且按金額不足的說法，怎么不通知我補交呢，我總以為每年按時打錢就行了。”王先生質(zhì)疑，保險公司未盡到告知義務(wù)，如果不能進(jìn)行理賠，他希望保險公司能退回保費。

住院費用補償醫(yī)療保險按年齡保費遞增，保險公司回應(yīng)在幫王先生申請退保

王先生一方與瑞眾保險的業(yè)務(wù)員溝通理賠時，該業(yè)務(wù)員回應(yīng)：2022年3月31日開始一直到5月30日這期間銀行都在劃賬，但是卡內(nèi)余額不夠，客戶沒有及時補充，導(dǎo)致保單現(xiàn)價墊交，在保單墊交了2年后，也就是 2023年客戶的主險已經(jīng)交滿，不需要再續(xù)費，2024年客戶只需要交醫(yī)療險的費，但是因為保單墊交了，沒辦法從銀行卡內(nèi)劃賬的。

11月24日，晨意幫忙記者與王先生來到瑞眾保險望城支公司所在大樓，前臺工作人員稱該公司當(dāng)日休息無人上班。

記者聯(lián)系了瑞眾保險的業(yè)務(wù)員，其稱，目前已將王先生的情況反饋給公司，暫時未獲回復(fù)。“保險上面有個費率表，每一年的費用多少錢，都會通過短信提醒，去年主險交滿了，今年沒辦法墊付。已經(jīng)按照王先生妻子的意思，向公司申請退保費，具體要看公司這邊怎么處理?！?/p>

湖南聯(lián)合創(chuàng)業(yè)律師事務(wù)所管委會委員、高級合伙人、副主任劉研分析認(rèn)為，若投保人未及時補充保險扣款賬戶金額，導(dǎo)致保險無法扣款，投保人負(fù)有一定責(zé)任，但保險公司發(fā)現(xiàn)投保人金額不足扣款或改變投保人支付方式，應(yīng)及時按照雙方簽訂合同中的告知方式告知投保人，否則也需承擔(dān)責(zé)任。

原標(biāo)題：晨意幫忙丨每年7千連交10年保險生病報銷被告知失效，老人快急崩潰了！瑞眾保險回應(yīng)

編輯：吳思 責(zé)編：周尚斗 審核：馮飛