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11月底的2024年度創(chuàng)新藥醫(yī)保談判引發(fā)了較多市場關(guān)注,其原因是醫(yī)保(基本醫(yī)療保險(xiǎn))是國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)(包括創(chuàng)新藥企)的重要支付方,是否能夠被納入醫(yī)保目錄、后續(xù)降價(jià)的幅度關(guān)系到創(chuàng)新藥企的支付端是否暢通,進(jìn)而直接影響創(chuàng)新藥企的收入和盈利預(yù)期。
然而,伴隨醫(yī)保體系的進(jìn)一步完善,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)或許也是創(chuàng)新藥企潛在的支付來源,如果未來相關(guān)政策進(jìn)一步完善,創(chuàng)新藥板塊估值有望進(jìn)一步提振。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)存在一些差異:
?。?)基本性質(zhì):基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國家提供的福利性保障,具有強(qiáng)制性,所有用人單位必須為員工繳納,而商業(yè)保險(xiǎn)則是自愿購買的,旨在通過盈利來提供保障。在投保方式上,基本醫(yī)療保險(xiǎn)通常由用人單位代為繳納,而商業(yè)保險(xiǎn)可以通過網(wǎng)上投保、代理人服務(wù)或保險(xiǎn)代理公司等方式進(jìn)行。?
?。?)保障范圍和報(bào)銷比例:基本醫(yī)療保險(xiǎn)通常覆蓋廣泛的醫(yī)療費(fèi)用,包括大病和小病的住院及門診費(fèi)用,而商業(yè)保險(xiǎn)的保障范圍相對較窄,通常只針對特定的疾病或醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷比例上,基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例不固定,可能根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的具體情況進(jìn)行調(diào)整,而商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷金額通常是固定的,或者在一個(gè)特定的范圍內(nèi)。?
?。?)參保限制和費(fèi)用:醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)在參保限制和費(fèi)用上也存在差異。醫(yī)保通常不受既往疾病的影響,可以帶病投保,而商業(yè)保險(xiǎn)可能會(huì)對既往疾病有所限制,并且在投保時(shí)需要進(jìn)行健康告知。在費(fèi)用方面,醫(yī)保的費(fèi)用由用人單位承擔(dān),而商業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)用則由個(gè)人支付,且費(fèi)用會(huì)隨著年齡增長而增加。?
整體來看,針對創(chuàng)新藥通常覆蓋的疑難雜癥領(lǐng)域,商業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)制度完善后,有望作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充,以強(qiáng)化居民醫(yī)療健康支出能力,同時(shí)改善創(chuàng)新藥企的盈利預(yù)期。
國際市場上,介紹美國市場的商業(yè)醫(yī)療情況。
首先,美國創(chuàng)新藥企發(fā)展較好。截至2023年底,全球前二十大藥企中,有11家在美國注冊,占據(jù)全球制藥巨頭的半壁江山。
圖:2023年底全球藥企總市值(億美元)
(信息來源:光大證券)
其次,美國創(chuàng)新藥企業(yè)發(fā)展較好的背后,是龐大的美國人均醫(yī)療費(fèi)用衛(wèi)生支出,而高昂醫(yī)療健康支出的背后,是美國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)體系。
圖:美國人均保費(fèi)對比人均衛(wèi)生費(fèi)用和可支配收入
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美國商業(yè)健康保險(xiǎn)巨頭2009-2022年人均保費(fèi)持續(xù)上升,近年來已經(jīng)達(dá)到了5000美元以上,在美國人均衛(wèi)生消費(fèi)額、人均可支配收入中的占比也在持續(xù)上升。
今日指數(shù):
?。?)創(chuàng)新藥指數(shù)(931152.CSI)布局A股創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)鏈龍頭公司,匯聚全球CXO龍頭和A股轉(zhuǎn)型升級中的仿創(chuàng)藥企龍頭,既有望受益于仿制藥否極泰來的邏輯,也有望受益于創(chuàng)新藥業(yè)績放量的邏輯。
?。?)港股通創(chuàng)新藥指數(shù)(987018.CNI)布局港股通范圍內(nèi)的港股創(chuàng)新藥企,港股創(chuàng)新藥企受益于18A上市規(guī)則,生命周期初期獲取較多融資支持,當(dāng)前企業(yè)所處階段較為成熟,頭部創(chuàng)新藥企新藥放量逐步進(jìn)入收獲期。企業(yè)前十大成分股占比高達(dá)70%,銳度較高。
相關(guān)產(chǎn)品:創(chuàng)新藥ETF(159992)(聯(lián)接A:012781 聯(lián)接C:012782)、港股創(chuàng)新藥ETF(159567)
風(fēng)險(xiǎn)提示
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一、依據(jù)投資對象的不同,基金分為股票基金、混合基金、債券基金、貨幣市場基金、基金中基金、商品基金等不同類型,您投資不同類型的基金將獲得不同的收益預(yù)期,也將承擔(dān)不同程度的風(fēng)險(xiǎn)。一般來說,基金的收益預(yù)期越高,您承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也越大。
二、基金在投資運(yùn)作過程中可能面臨各種風(fēng)險(xiǎn),既包括市場風(fēng)險(xiǎn),也包括基金自身的管理風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)等。巨額贖回風(fēng)險(xiǎn)是開放式基金所特有的一種風(fēng)險(xiǎn),即當(dāng)單個(gè)開放日基金的凈贖回申請超過基金總份額的一定比例(開放式基金為百分之十,定期開放基金為百分之二十,中國證監(jiān)會(huì)規(guī)定的特殊產(chǎn)品除外)時(shí),您將可能無法及時(shí)贖回申請的全部基金份額,或您贖回的款項(xiàng)可能延緩支付。
三、您應(yīng)當(dāng)充分了解基金定期定額投資和零存整取等儲(chǔ)蓄方式的區(qū)別。定期定額投資是引導(dǎo)投資者進(jìn)行長期投資、平均投資成本的一種簡單易行的投資方式,但并不能規(guī)避基金投資所固有的風(fēng)險(xiǎn),不能保證投資者獲得收益,也不是替代儲(chǔ)蓄的等效理財(cái)方式。
四、特殊類型產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)揭示:請投資者關(guān)注標(biāo)的指數(shù)波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)以及ETF(交易型開放式基金)投資的特有風(fēng)險(xiǎn)。本基金將投資港股通標(biāo)的股票,需承擔(dān)匯率風(fēng)險(xiǎn),并面臨港股通機(jī)制下因投資環(huán)境、投資標(biāo)的、市場制度以及交易規(guī)則等差異帶來的特有風(fēng)險(xiǎn)。
五、基金管理人承諾以誠實(shí)信用、勤勉盡責(zé)的原則管理和運(yùn)用基金資產(chǎn),但不保證基金一定盈利,也不保證最低收益?;鸬倪^往業(yè)績及其凈值高低并不預(yù)示其未來業(yè)績表現(xiàn),基金管理人管理的其他基金的業(yè)績并不構(gòu)成對基金業(yè)績表現(xiàn)的保證。銀華基金管理股份有限公司提醒您基金投資的“買者自負(fù)”原則,在做出投資決策后,基金運(yùn)營狀況與基金凈值變化引致的投資風(fēng)險(xiǎn),由您自行負(fù)擔(dān)?;鸸芾砣?、基金托管人、基金銷售機(jī)構(gòu)及相關(guān)機(jī)構(gòu)不對基金投資收益做出任何承諾或保證。
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